农村药品两网为新农村建设服务思考
党的十六届五中全会作出“建设社会主义新农村的决议”是新的一届中央领导集体以科学发展观为指导，进一步落实构建和谐社会，不断巩固和加强农村基础建设地位，促进经济社会全面协调可持续发展的重大决策。在新的形势下，进一步巩固和完善农村药品监督网络和药品供应网络建设（以下简称“两网”建设），是食品药品监督管理系统贯彻落实党中央“建设社会主义新
农村”决定的重大任务，更是基层食品药品监督部门的中心工作。为确保药品“两网”建设这一得民心、顺民意的“民心”工程如期完成，促进新农村建设，嘉荫县食品药品监管局组织有关人员于2006年5月至6月深入全县各乡（镇）、村（屯）开展农村药品“两网”建设指导和调研。通过调研掌握嘉荫县农村药品“两网”建设工作进展情况和运转状况，总结“两网”建设的成功经验和做法，查找存在的问题和不足，对完善农村药品“两网”建设机制，促进嘉荫县新农村建设具有指导意义。
一、基本情况：
全县辖区面积6739平方公里，沿江（黑龙江）线长249.5公里，辖三镇六乡一场一矿（场：嘉荫农场，矿：乌拉嘎金矿）73个行政村（其中含一个鄂伦春村）；总人口8.1万人，其中，有4.6万农村人口，是典型的地广人稀、交通不便的边境县份。药品监督网络建设情况：初步建成县、乡（镇）、村（行政村）三级监管网络；县局成立农村药品“两网”建设领导小组，设置二个监管联络室，乡（镇）设置9个协管员工作站，行政村设置14个信息员工作站，聘用药品监督协管员27人，信息员90人，聘协管部门4个。
药品供应网络建设情况：基本建立“药品零售连锁＋依托批发配送”为主的药品供应模式，即：药品零售连锁总部委托县药品批发企业向设在各乡镇的连锁门店及设置村的服务性供药点配送药品，乡镇连锁门店设有配送业务，负责本乡镇村屯的服务性供药点小批量药品配送。目前，全县由2家连锁企业负责农村药品配送供应业务，乡镇连锁门店9个，行政村服务性供药点45个，卫生院为代购药品模式1家，负责14个连队卫生所代购药品业务。
二、农村药品“两网”建设开展情况
（一）精心组织，强化措施，稳步推进。
在开展农村药品“两网”建设工作中，县局始终不渝贯彻落实省、市局关于农村药品“两网”建设工作部署，紧紧依靠县政府的领导，下发了《关于印发<嘉荫县农村药品“两网”建设工作方案>的通知》，并由县政府分管领导主持召开、相关单位参加的全县推进农村药品“两网”建设工作会议，分管领导亲临各乡镇具体指导落实，县局根据《方案》要求，有步骤、有计划的加以实施。
1、农村药品监督网络建设。另外，聘请协助监管部门，即县工商行政管理部门、县卫生执法部门、县技术监督部门、县公安局下设乡镇派出所。协助监督检查10余次，对打击制售假劣药品违法犯罪活动起到极大作用。
2推动农村药品供应网络建设。）的阶段性目标。
（二）勇于实践，总结经验，完善机制。
在推进农村药品“两网”建设上，全局上下统一认识，明
确责任，积极运作。充分依靠县政府领导和各级政府支持，协调相关部门，通力协作，统筹谋划，以点带面，稳步推进。在认真总结工作中取得的成功经验和做法，吸取教训的基础上，虚心向兄弟局学习，学习好的经验做法，指导我县农村药品“两网”建设实践。
首先，我们成立农村药品“两网”建设领导小组，制定了方案，并以县政府层面印发；其次，在具体运作上，协调相关部门共同参与，召开多次联席会议，解决一些具体问题，如设置村级服务性供药点问题；再次，统筹谋划，防止盲目。县局在《实施方案》的总体要求下，制定了具体操作程序，统一制定规章制度，统一标识牌，统一宣传图版，统一“两网”示意图版。在县局还制定了全县农村药品“两网”建设一览图版和辖区网络分布图，各协管站、信息站制作了职责图版等，各推进组按计划，按程序运作；第四，推进药品“两网”建设与新农村合作医疗相结合。各村设置的新合作医疗点均为药品供应网点；第五，推进药品“两网”建设工作与规范药房工作相结合。凡是村药品服务性供药点的村卫生所，药房规范达标率为100％；第六，药品监督“两员”培训与药事法律法规宣传工作相结合，集中培训与日常宣传相结合。药品监督“两员”既要接受培训，又要做好药事法律法规宣传工作，既是监督员，又是宣传员。
三、推进农村药品“两网”建设工作的困难和问题。
嘉荫县农村药品“两网”建设初见成效，但是，从调查的情况看，还存在一些不容忽视和亟待解决的困难和问题。
(二)药品零售连锁配送机制不完善。我县选择的两家连锁企业虽然通过gsp认证，但是，为农村药品供应网点配送上，还有许多问题急需解决。例如：药品品种不全，药品配送不及时，尤其是村级服务性供药点，配送不及时，一次提药数量少就不能配送，连锁总部重视连锁门店而忽视服务性供药点的药品配送；连锁门店兼作的药品配送业务不规范，票据开据、质量控制手续不完善等。
（三）各乡镇设立的农村药品监督网络的各项制度的执行和运行机制亟待改进。例如：经费问题，“两员”学习、培训、考评问题等。
（四）农村药品“两网”建设工作不完全，不彻底。例如：一些偏远、交通不便的自然村屯近二十余个无药品供应网点，这些弱势农民更需要解决用药难、用药贵问题。
（五）农村药品“两网”建设工作推进过程中，还存在重数量轻质量问题。如：有些网点建立了却没有开展工作。
四、几点建议和措施
（一）用“三个代表”重要思想武装头脑，坚持以科学发展观，构建和谐社会统领食品药品监管工作，进一步完善农村药品“两网”建设机制，促进新农村建设。一是组织好全局监管人员认真学习《江泽民文选》，用科学发展观武装药品监管队伍，不断提升监管水平；二是搞好药品“两网”培训工作，把科学发展观，以人为本，和谐社会，新农村建设等理论作为培训内容，增强为广大农民群众的服务的主动性和自觉性。
（二）完善农村药品“两网”建设运行机制和制度建设。一是监督网络。巩固和完善县、乡镇、村屯三级监管网络模式，逐步扩展到自然村屯，消除监管盲点，充分发挥协管站、信息站的作用。主要是站长工作的积极性和制度约束性，将药品监督工作纳入乡镇的考核内容；二是药品供应网络。重点是完善药品连锁配送机制，形成总部配送到连锁门店和服务性供药店，少量的药品由乡镇的连锁门店配送到所辖村服务性供药点的模式。物流方面，可委托批发企业采取多种方式，如邮政、客运、货运等；制度上，应重点解决制度内容和执行上，如：药品质量管理制度，退换药品制度，效期药品管理制度，业务票据开据、传递、记录制度等；三是充分利用现有村卫生所资源，使其一所三用，即医疗、供药、监督，达到资源共享。总之，农村药品“两网”建设是一项惠及广大农民群众的民心工程，是新形势下食品药品监管系统